Pour cette journée, 296.097 nouveaux cas ont été enregistrés. A l’hôpital, le nombre de malades du Covid continue d’augmenter, avec 21.982 patients (contre 21.721 la veille), dont 842 nouveaux patients, et 3847 des patients hospitalisés se trouvent en services de soins critiques, contre 3299 il y a une semaine.

« Quasiment 10 millions de personnes » sont testées par semaine mais les queues s’allongent, a reconnu le porte-parole du gouvernement, indiquant qu' »on (allait) multiplier encore les centres de tests ».

« On va demander l’ouverture de centres de dépistage près des centres de vaccination », afin qu’à des moments creux de vaccination, les professionnels sur place puissent réaliser des tests, a précisé le porte-parole du gouvernement.

« La deuxième mesure est de permettre aux pharmaciens de créer leurs centres de dépistage », a-t-il ajouté.

« Nous devons tout faire pour éviter une troisième vague, un troisième confinement », a-t-il insisté en annonçant qu’une campagne de vaccination « massive » mais non obligatoire pourrait débuter dès fin décembre, en commençant par les plus fragiles.

Emmanuel Macron a annoncé l’allègement des restrictions en trois phases, jusqu’au 20 janvier, en fonction de l’évolution de l’épidémie. « Le retour à la normale ne sera pas pour demain », a-t-il averti.

Cet assouplissement débutera samedi: le confinement est maintenu mais les déplacements pour motif de loisirs seront autorisés à 20 km du domicile et pendant 3 heures, au lieu de 1 km et une heure.

Emmanuel Macron lève les contraintes aux achats de Noël en rouvrant tous les commerces dits « non essentiels » comme les librairies ou les boutiques de vêtements, jusqu’à 21h00, ou encore les bibliothèques, avec « des protocoles sanitaires stricts » qu’il n’a pas détaillés.

Réclamée notamment par certains catholiques, la réouverture des lieux de culte sera effective ce week-end mais avec 30 personnes maximum.

Les restaurants et les bars resteront en revanche fermés. Et « il faudra continuer à rester chez soi, à télétravailler quand cela est possible, à renoncer aux réunions privées, aux rassemblements familiaux, à tous les déplacements non nécessaires ».

Les offices dans les lieux de culte seront à nouveau permis à partir de samedi, « dans la stricte limite de trente personnes », une mesure qui a « déçu » les évêques catholiques.

Les responsables de culte s’étaient mis d’accord lundi sur un protocole permettant la reprise des cérémonies avec public lors d’une réunion au ministère de l’Intérieur.

Jean Castex tiendra jeudi matin une conférence de presse pour détailler ces mesures.

28 novembre, 15 décembre, 20 janvier ?

La deuxième étape est fixée au 15 décembre, jour où « le confinement pourra être levé » si le nombre de contaminations quotidiennes passe sous la barre des 5.000, a annoncé le chef de l’Etat.

Il sera remplacé par un couvre-feu de 21H à 07H sur l’ensemble du territoire, sauf pour les soirées de Noël du 24 et du Nouvel An du 31, mais sans rassemblements sur la voie publique.

La trêve de la fin de l’année a également été décidée par plusieurs pays voisins, comme le Royaume-Uni, qui a autorisé mardi les réunions de famille du 23 au 27 décembre, tandis que l’Allemagne envisage de limiter à dix personnes le nombre de participants aux fêtes familiales.

« Dans ces moments-là, nous sommes tentés de baisser la garde. Mais, si nous ne voulons pas subir demain un troisième confinement, nous devons redoubler de vigilance », a averti M. Macron, encourageant les Français à porter le masque « y compris à la maison » et à « aérer toutes les heures les pièces ».

A partir du 15 décembre, les cinémas, théâtres et musées pourront rouvrir, avec un système « horodatage » pour s’adapter au couvre-feu.

Les activités sportives pour les mineurs seront en outre de nouveau autorisées à l’extérieur à partir de samedi puis en salle à partir du 15 décembre.

Mais « il me semble impossible d’envisager une réouverture pour les fêtes » des stations de ski mais plutôt « courant janvier », a tranché le chef de l’Etat, douchant les espoirs du secteur.

La troisième phase débutera le 20 janvier avec la réouverture potentielle des restaurants et des salles de sports. Aucune date n’est en revanche fixée pour les bars et les discothèques.

Les lycées pourront alors être « pleinement ouverts, avec la totalité des élèves », a précisé le président. Suivront, deux semaines plus tard, les universités avec également tous les étudiants.

Tests en 24 H

Pour les tests, le chef de l’Etat promet en janvier un délai maximum de 24 heures pour les résultats, dont la lenteur a fait échouer jusqu’ici la stratégie de dépistage et d’isolement des malades. Il promet aussi une large utilisation des tests antigéniques rapides et a rappelé l’importance d’utiliser l’application TousAntiCovid, déjà téléchargée par « près de 10 millions » de Français.

Le chef de l’Etat a par ailleurs souhaité que le gouvernement et le Parlement prévoient « les conditions pour s’assurer de l’isolement des personnes contaminées, y compris de manière plus contraignante ». « Un vrai débat démocratique doit se tenir », selon lui.

Sur le plan économique, Emmanuel Macron a annoncé que les bars, restaurants et salles de sport pourront bénéficier d’aides complémentaires, allant jusqu’à 20% de leur chiffre d’affaires si ce montant dépasse les 10.000 euros que peut au maximum verser les fonds de solidarités pour les entreprises.

« On va débroussailler ce flot de détails et vérifier les annonces. Curieux qu’il ait l’air d’être content du bilan », a commenté Jean-Luc Mélenchon, numéro un de LFI. « Fatigué de ces longs bavardages d’auto-satisfaction ! Quant aux mots – horodatage, isolement, comité scientifique -, ils révèlent la main-mise des bureaucrates sur notre vie. C’était donc Macron au pays des Soviets et des technos », a critiqué Guillaume Peltier (LR).

Convenablement utilisés, ils « pourraient être d’un apport précieux », notamment dans les zones isolées ou pour juguler l’épidémie de Covid-19 dans des endroits où la circulation du virus est particulièrement forte, souligne l’OMS.

Un test antigénique a la taille et la forme d’une carte de crédit. Il s’accompagne d’un écouvillon (sorte de long coton-tige) pour le prélèvement et d’un liquide réactif qu’on verse dans une encoche de la carte, où le prélèvement est ensuite placé.

Comme les tests RT-PCR, le prélèvement est fait dans les narines (nasopharyngé), voire la gorge (oropharyngé).

Mais contrairement aux RT-PCR, les tests antigéniques ne nécessitent pas d’analyse en laboratoire, car leur mécanisme est plus simple. Les premiers détectent le matériel génétique du coronavirus, alors que les seconds repèrent des protéines du virus.

C’est donc à l’étape du rendu du résultat, et non du prélèvement, que les tests antigéniques permettent de gagner du temps, même s’ils nécessitent eux aussi l’intervention d’un professionnel: le verdict est disponible en « 10 à 30 minutes » selon l’OMS, contre plusieurs jours pour les RT-PCR.

Cette rapidité compense en partie le fait que les tests antigéniques sont moins précis que les RT-PCR. Car même ultra-précis, un test rendu trop tard ne sert à rien puisque la clé pour contrôler l’épidémie est de repérer puis isoler un cas positif le plus tôt possible.

C’est à cet écueil que se heurtent de nombreux pays, comme la France ou le Royaume-Uni, où la trop grande demande de tests RT-PCR sature les laboratoires et allonge les délais.

« Un cas détecté plus vite permettra de prendre des mesures pour réduire le risque de contaminer d’autres personnes », espère la présidente de la Haute autorité de santé française, la Pr Dominique Le Guludec, qui a récemment donné le feu vert aux tests antigéniques.

Toutefois, leur fiabilité varie d’un modèle à l’autre. L’OMS a donc fixé des seuils minimaux de performance pour qu’ils soient utilisés: 80% de sensibilité, c’est-à-dire la proportion de tests positifs quand les personnes sont atteintes de la maladie, et 97% (voire 99% « dans l’idéal ») de spécificité, c’est-à-dire la proportion de tests négatifs quand les personnes ne sont pas infectées.

Le premier indicateur a pour but d’éviter de rater des personnes infectées, et le second de s’assurer que les cas positifs sont bien des cas de Covid-19 et pas d’autres maladies virales (la grippe, par exemple).

Par ailleurs, les tests antigéniques perdent de leur efficacité au fur et à mesure qu’on avance dans l’infection.

Leur performance « est meilleure quand la personne est testée au stade précoce de l’infection, quand la charge virale est généralement plus haute », relèvent les Centres de prévention et de lutte contre les maladies (CDC) américains.

Pour l’OMS, les tests antigéniques doivent être faits « dans les 5 à 7 premiers jours suivant l’apparition des symptômes » pour que leurs « performances soient optimales ».

Selon les professionnels du tourisme français, entre la difficulté d’obtenir un rendez-vous pour effecteur les tests (PCR et sérologique) et la livraison des résultats, le délai peut prendre plus d’une dizaine de jours. « De quoi faire changer d’avis les voyageurs », selon René-Marc Chikli.

Et de lancer vivement à Adel El Fakir: « Il faut que vous adoptiez les mêmes mesures que vos concurrents ».

« La République Dominicaine effectue des tests à l’arrivée. Nous allons mettre en place un travail lobbying avec les EDV pour obtenir des tests à l’aéroport sinon nous n’aurons pas le Maroc pour la Toussaint, et si nous n’avons pas le Maroc à la Toussaint nous pourrons difficilement l’ savoir pour l’hiver », a-t-il ajouté.

« J’ai eu l’occasion de rencontrer aussi quelques partenaires à Paris. J’ai bien compris la situation et je pense que j’ai en main les arguments pour influencer les décisions. Derrière pour le Maroc ce sont 500 000 emplois directs qui sont concernés. C’est important de reprendre, le Maroc à besoin de vous, je repars tout à l’heure et mon seul objectif est de travailler ce point là. », a répondu le patron de l’ONMT.

« Marrakech a besoin de vous, le Maroc a besoin de vous », a-t-il ajouté.

Pour l’ancien directeur du Conseil provincial du tourisme de Ouarzazate, Zoubir Bouhoute, « l‘ONMT doit mener un combat sans relâche pour impulser une véritable dynamique en vue d’une reprise du secteur touristique sinistré par la pandémie, en multipliant les partenariats avec les TO et les agences de voyage des principaux marchés émetteurs, notamment la France dont la part de marché est de 31% ».

« Des tests Covid à l’arrivée aux aéroports du Maroc pourrait être un fort argument pour inciter les touristes à s’y rendre », a indiqué à Atlasinfo M. Bouhoute, consultant dans le secteur du tourisme, estimant que l’ONMT devrait étudier avec les départements concernés la possibilité de la mise en place d’un tel dispositif .

Signalons que les TO ne représentent au départ de la France que 6% des ventes de la destination Maroc.

« Il s’agit d’un développement majeur qui aidera notre pays à rester ouvert, à ramener les Américains au travail et les enfants à l’école », a commenté Alyssa Farah, la directrice de la communication de la Maison Blanche.

« L’administration Trump est fière de s’associer au laboratoire Abbott pour rendre cet achat possible pour aider le peuple américain », a-t-elle ajouté.

L’agence américaine des médicaments (FDA) avait accordé à Abbott mercredi soir une autorisation d’utilisation d’urgence pour son nouveau test d’antigènes du coronavirus.

Sur son site internet, Abbott indique qu’elle va le commercialiser à 5 dollars et qu’il permettra de fournir des résultats en 15 minutes.

Il ajoute que ce test est simple d’utilisation et qu’il ne nécessite pas d’équipement de laboratoire, comme pour un test de grossesse.

Dans un communiqué, Abbott ajoute qu’il livrera des dizaines de millions de tests en septembre, portant la production à 50 millions de tests par mois en octobre.

Interrogé par l’AFP sur l’achat qui pourrait être annoncé par Donald Trump, Abbott n’avait pas encore réagi.

Début août, des chercheurs d’Harvard avaient prôné l’adoption de tests rapides à un dollar, peu précis mais répétables plusieurs fois par semaine par toute la population.

Leur idée: s’affranchir du modèle actuel de tests moléculaires de haute précision (les tests PCR), encore trop rares dans une large partie des Etats-Unis, pour lesquels les gens font souvent la queue des heures, et attendent des jours pour les résultats.

Les tests rapides ont une sensibilité faible, c’est-à-dire qu’ils manquent beaucoup de cas positifs et donnent donc beaucoup de « faux négatifs », mais pour certains experts, cette stratégie serait plus efficace en termes de santé publique puisqu’au niveau de la population, le nombre de cas identifiés serait plus grand qu’actuellement.

Car ils estiment que même si le test rapide manque la moitié des cas, il est probable qu’avec deux tests par semaine, il finira par les détecter.

La préfecture de l’Hérault a en outre imposé des conditions sanitaires, nous-a-on précisé:

-attestation d’un test PCR négatif à la Covid-19 de moins de 72 heures pour tous les passagers devant débarquer à Sète;

-présence d’un médecin à bord pendant toute la traversée pour effectuer un suivi médical des passager;

-envoi de la déclaration médicale (DMS) par le capitaine du navire au commandant du port de Sète avant l’arrivée à quai et dans les délais réglementaires

Par ailleurs, la préfecture de l’Hérault demande qu’avant la vente de billet et avant l’embarquement de s’assurer des nationalités des passagers qui pourront débarquer en France à compter du 22 juillet.

Les passagers dont la nationalité ne figure pas sur la liste des autorités français, régulièrement modifiée en fonction de l’évolution de l’épidémie dans le monde, ne pourront pas débarquer à Sète.

« On va systématiser les tests à l’aéroport pour les voyageurs qui viennent de pays dits +rouges+, c’est-à-dire des pays où le virus circule le plus », a déclaré le nouveau porte-parole du gouvernement, annonçant jusqu’à « 2.000 tests par jour ».

« Ceux qui auront pu faire un test depuis le pays d’origine n’auront pas à le refaire en arrivant en France. Il faudra qu’ils puissent produire la preuve qu’ils ont fait un test », a-t-il ajouté, précisant que « ça va être mis en place dans les jours qui viennent », sans donner de date précise.

Le ministre de la Santé Olivier Véran avait indiqué vendredi travailler à la mise en place dans les aéroports « où ce sera possible » de tests salivaires pour les voyageurs arrivant de pays à risque. Ils leur seront « proposés », « on ne peut pas contraindre quelqu’un à avoir un test », avait-il précisé.

Ces tests rapides de diagnostic de l’infection sont encore en cours de validation par les autorités de santé.

Interrogé par ailleurs sur la possibilité de rendre le port du masque obligatoire dans les lieux publics clos, M. Attal a jugé que « les Français sont responsables, et quand on leur donne des recommandations, ils les respectent très massivement ». Mais le gouvernement « réfléchit en permanence, et on s’adapte en permanence à la situation ».

Quatorze médecins de renom ont réclamé dans une tribune, publiée samedi soir par Le Parisien-Aujourd’hui en France, l’obligation du port du masque dans les lieux publics clos, pour éviter que l’épidémie du Covid-19 ne reparte, dans un contexte de relâchement dans le respect des gestes barrières.

Vendredi soir, le nombre des décès depuis le début de l’épidémie a franchi la barre symbolique des 30.000 morts, selon le dernier bilan quotidien du ministère de la Santé, s’établissant à 30.004 décès.

De son côté, l’agence sanitaire Santé publique France a noté dans son point hebdomadaire une « nouvelle tendance à l’augmentation de la circulation du virus SARS-CoV-2 ». Pour autant, la circulation virale se maintient « à un niveau bas ».

Jusque-là, la quarantaine se faisait obligatoirement en isolement dans des hôtels, durant 7 jours, et était suivie d’un isolement à domicile de sept jours également.

Après le 27 juin, tous les voyageurs pourront entrer en Tunisie en présentant un test négatif de moins de 72 heures et sous réserve qu’ils n’aient pas de température.

Les touristes voyageant en groupe avec des tour-opérateurs, qui représentent habituellement une large part des vacanciers étrangers en Tunisie, seront emmenés à l’hôtel dans des bus respectant les mesures de distanciation physique.

Les hôtels devront eux appliquer un protocole qui prévoit des repas individuels au lieu des buffets, des distances minimum entre les tables et les transats et 3m2 de piscine par baigneur minimum.

Après des discussions au sein des instances tunisiennes, il a finalement été décidé que ces touristes seraient autorisés à sortir pour visiter musées, monuments et sites touristiques, a précisé la présidence du gouvernement.

Pour les autres voyageurs –touristes hors tour-opérateurs et ressortissants tunisiens–, le gouvernement n’a pas indiqué s’il subsisterait une forme de quarantaine ni donné de consignes précises.

Les vacanciers pourront par ailleurs être testés avant de repartir. La Tunisie permettra à ceux qui le demandent d’effectuer un test PCR à partir du sixième jour de leur séjour en Tunisie, selon le communiqué dans lequel ni le prix ni les délais du test ne sont précisés.

La Tunisie, qui a fermé ses frontières dès la mi-mars pour enrayer la propagation du nouveau coronavirus, a été relativement épargnée par la pandémie, avec 49 morts au total. Le pays ne compte plus que quelques nouveaux malades par jour, en majorité des personnes placées en quarantaine après leur retour de l’étranger.

Le tourisme est un secteur clé de l’économie, pesant entre 8 et 14% de son PIB et représentant un demi-million d’emplois. Le gouvernement a assuré s’employer à sauver ce qui peut l’être de la saison estivale.

Le débat sur l’utilisation ou pas de la chloroquine a atteint des sommités de propos contradictoires et de lynchage entre experts La France ne sait plus à quel saint se vouer sur ce traitement que le virologue français Didier Raoult ne cesse d’en vanter les mérites et l’efficacité.

Après avoir annoncé le 26 mars la publication d’un décret au Journal officiel (JO), autorisant la prescription de chloroquine aux malades du Covid-19 dans les établissements de santé, le gouvernement fait volte-face le 27 mars et précise que le médicament ne sera réservé qu’aux cas graves et après décision collégiale.

Le ministre français de la Santé Olivier Véran a dit baser sa décision « sur les recommandations des sociétés savantes » qui « ont été sept à dire que les données cliniques et biologiques dont nous disposions étaient bien trop insuffisantes pour prendre le risque de prescrire le traitement (autrement) que dans ces conditions ».

Cette prudence cache aussi le fait que cette « molécule miracle » préconisée par le professeur Raoult est en rupture de stock dans, même pour les malades chroniques habituels.

Qu’en est-il ailleurs ? Aux Etats-Unis, le régulateur du médicament aux États-Unis (Food and Drug Administration, FDA) a autorisé, le dimanche 29 mars 2020, la prescription de la chloroquine pour les patients atteints du coronavirus mais uniquement à l’hôpital.

Le président américain avait vanté le 24 mars les mérites de ce médicament. « Il y a de bonnes chances que cela puisse avoir un énorme impact. Ce serait un don du ciel si ça marchait », avait-il déclaré.

quant au Royaume du Maroc qui a développé une stratégie bien à lui dans la gestion de cette crise sanitaire planétaire, il s’est fié dès le départ au jugement de ses spécialistes et scientifiques qui se sont accordés sur la pertinence du recours à une molécule ayant fait ses preuves notamment en Chine.

Le ministère marocain de la Santé a engagé un débat serein et responsable. A l’issue de ce débat, la commission scientifique et technique a tranché et validé le recours à la chloroquine en milieu hospitalier.

En France, le débat sur ce traitement s’est transformé en foire d’empoigne poigne autour de la personnalité de son défenseur, l’antinomiste Pr Didier Raoult :  experts parisiens contre le médecin marseillais. On dirait un match PSG Vs OM, alors que l’urgence sanitaire imposait la sérénité et l’écoute des arguments des uns et des autres.

Daniel Cohn Bendit à propos du professeur Didier Raoult sur LCI :

« Qu’il FERME SA GUEULE et qu’il soit médecin mais qu’il arrête de dire partout je suis un génie »

« Y’en a marre, y’en a marre de ce genre de mec … »#ConfinementJour14 #CODVID19 pic.twitter.com/NW9MSsm2nb

— BalanceTonMedia (@BalanceTonMedia) March 30, 2020

Pénurie de masques et de tests

Depuis le début de l’épidémie, le gouvernement n’a cessé de marteler que le port généralisé du masque dans la population n’est pas « l’alpha et l’oméga » de la lutte contre le Covid-19, et qu’il « ne sert à rien » d’en porter quand on n’est pas soignant. « Je ne sais pas utiliser un masque, ce sont des gestes techniques [sic] », affirmait quelques jours plus tôt la porte-parole du gouvernement Sibeth Ndiaye pour justifier l’absence de masques. Le directeur général de la Santé, Jérôme Salomon, l’a aussi répété : « Il est inutile de porter un masque si l’on n’est pas malade », notamment car celui-ci peut provoquer « un faux sentiment de sécurité ». Il a fallu deux mois (fin janvier-fin mars) pour que reconnaissent un manque flagrant de stocks.

Claude Got, professeure de médecine, et de Catherine Hill, épidémiologiste, ont réagi dans une tribune accusatrice sur « Le Parisien » : « Faute de disposer d’un nombre suffisant de masques, la position du gouvernement et de la direction générale de la santé a été de dire qu’ils ne servaient à rien en dehors de l’équipement des personnels hospitaliers. Ceci est faux. Ils protègent doublement : ils évitent à ceux qui sont porteurs du virus (souvent sans le savoir) de le transmettre et évitent à ceux qui ne le sont pas de le récupérer. Les pays du sud-est asiatique arrivent à maîtriser l’épidémie sans confinement et le port généralisé du masque est un des éléments de leur stratégie. »

Quant aux tests, le dépistage sélectif, ciblant les malades atteints de symptômes, a d’abord été un choix assumé du gouvernement. Avec des effets délétères : un nombre de cas Covid-19 sous-évalué et une mortalité plus élevée qu’ailleurs. En Allemagne, le taux de létalité du virus est de 0,5 % contre 5,2 % en France. « On a vu des dizaines de patients tous les jours sans savoir si on était contaminant, ce qui a créé des clusters de contamination », déplore un médecin hospitalier positif au Covid-19.

Sous la pression de l’OMS, le gouvernement a changé de pied. Le 24 mars, le ministre de la Santé, Olivier Véran, assurait que la France allait « démultiplier le nombre de tests sur le territoire ». Samedi, il l’a répété. De 10 000 tests par jour, la France devrait atteindre 30 000 tests quotidiens d’ici au 6 avril. « Nous sommes dans le désespoir, alarme François Blanchecotte, président national du Syndicat des biologistes. L’histoire des masques se répète. On ne peut pas tester comme il le faudrait. On manque de tout, on est à poil. »

Dans une « opérations de transparence », le Premier ministre Édouard Philippe a tenu samedi 28 mars une conférence de presse pour faire le point sur la stratégie gouvernementale contre l’épidémie. «Je veux parler clair», a promis le Premier ministre sans parvenir à éteindre les critiques du personnel soignant ou des oppositions.

Édouard Philippe assure qu’il «ne cherche pas à justifier l’action du gouvernement» pour l’instant. «Le moment venu, nous tirerons les leçons de la crise. Le premier ministre que je suis répondra à toutes les questions. Je ne suis pas de ceux qui se défaussent de leurs responsabilités», a-t-il martelé. Et de fustiger ceux qui «donnent des leçons et formulent des critiques a posteriori» : «je leur laisse ce luxe».