Les commissions régionales, elles, sont composées des inspecteurs régionaux relevant du département de tutelle et des représentants des conseils régionaux de l’Ordre national des médecins, en coordination avec l’ANAM, précise le ministère.

Lors de cette réunion, présidée par le ministre de la Santé, Khaled Ait Taleb, l’accent a été mis sur le référentiel légal et contractuel en vigueur (loi 65-00, conventions nationales) et la nécessité de produire des pièces justifiant le dommage subi auprès des organes compétents (inspections du ministère de la Santé, l’ANAM).

A cette occasion, le ministre de la Santé a souligné l’impératif de respecter le protocole et les tarifs référentiels, affirmant que tout dépassement sera traité avec vigueur et qu’en même temps, des solutions aux contraintes des cliniques privées seront recherchées, notamment en ce qui concerne le coût de la prise en charge des patients Covid-19.

Cette réunion a été l’occasion de faire le point sur ces dépassements, à travers des exposés de l’inspecteur général du ministère de la Santé et du directeur général de l’ANAM.

Le groupe pharmaceutique anglo-suédois AstraZeneca, partenaire de l’université britannique Oxford, a annoncé mardi une pause dans les essais mondiaux de son vaccin dans plusieurs pays, dont le Royaume-Uni et les Etats-Unis.

En cause, un « cas unique d’une maladie inexpliquée » chez un participant au volet britannique des essais, selon un communiqué du groupe diffusé mercredi.

Les vaccinations seront stoppées jusqu’à ce que le comité indépendant qui supervise les essais évalue l’incident. Aucun détail n’a été révélé, mais il pourrait s’agir d’un effet secondaire important.

Le vaccin d’AstraZeneca/Oxford est l’un des neuf qui sont déjà entrés, ou s’apprêtent à le faire, dans la dernière étape des essais cliniques, selon le dernier point de l’OMS.

C’est la « phase 3 », où le vaccin est testé à grande échelle sur des dizaines de milliers de volontaires.

Efficacité et sécurité

« L’objectif est de montrer l’efficacité de la vaccination et sa sécurité », dit à l’AFP Daniel Floret, vice-président de la Commission technique des vaccinations, rattachée à la Haute autorité de santé (HAS) française.

« C’est ainsi qu’on détecte d’éventuels effets secondaires », renchérit le Pr Fischer.

Les spécialistes insistent sur le fait que la suspension des essais de ce vaccin est avant tout destinée à en savoir plus.

Il faut notamment déterminer « le degré d’imputabilité du vaccin », c’est-à-dire savoir si l’incident « est lié au vaccin ou à autre chose », selon le Pr Fischer.

« Pendant les premières étapes des essais cliniques de ce vaccin, des effets secondaires classés comme légers ou modérés ont été rapportés », dont « la fièvre ou des douleurs », indique à l’AFP David Lo, professeur à l’Université de Californie à Riverside.

« Cela pourrait être quelque chose de plus grave », poursuit-il.

Cette annonce intervient alors que la course mondiale pour un vaccin contre le Covid-19 s’intensifie plus que jamais.

Aux Etats-Unis, nombre d’experts craignent que Donald Trump ne fasse pression pour faire autoriser un vaccin avant la présidentielle du 3 novembre.

Et Moscou a annoncé mercredi avoir commencé à tester le vaccin russe sur 40.000 habitants de la capitale. Vladimir Poutine avait affirmé début août que son pays avait développé le « premier » vaccin contre le Covid-19.

Une déclaration alors accueillie avec défiance par la communauté scientifique internationale, en l’absence de phase finale des essais.

Pas avant la fin de l’année

« On partage comme tout le monde la nécessité d’aller vite, mais ça ne peut pas se faire au détriment de la sécurité des participants, qui conditionne celle des gens qui seront vaccinés une fois le produit commercialisé », déclare à l’AFP Bruno Hoen, directeur de la recherche médicale à l’Institut Pasteur.

L’institut de recherche français est lui-même engagé dans la course et travaille à l’élaboration de son vaccin. « Les inclusions (de participants) sont en cours » pour la phase 1 des essais, ajoute Bruno Hoen.

Selon l’OMS, 34 « candidats vaccins » sont évalués dans des essais cliniques sur l’homme à travers le monde et 145 sont en phase pré-clinique d’élaboration.

Il existe différentes approches, basées soit sur des catégories de vaccins éprouvées, soit sur des techniques plus innovantes.

Le projet d’AstraZeneca/Oxford entre dans cette dernière catégorie.

Il s’agit d’un vaccin « à vecteur viral »: on utilise comme support un autre virus qu’on transforme et adapte pour combattre le Covid-19. Les chercheurs d’Oxford ont choisi de travailler sur un adénovirus (famille de virus très courants) de chimpanzé.

« Plus on a de candidats avec des techniques différentes, plus on a de chances d’avoir un vaccin qui marche et est bien toléré », selon Daniel Floret.

Mais malgré les effets d’annonce, la plupart des spécialistes s’accordent à dire qu’il est illusoire d’espérer un vaccin efficace et sûr avant la fin de l’année.

« Pour autoriser un vaccin contre le Covid-19, il faudra que les essais cliniques apportent un fort niveau de preuve sur sa sécurité, son efficacité et sa qualité », a prévenu l’Agence européenne du médicament (EMA), qui table au mieux sur le début 2021.

L’OMS a lancé il y a plus de deux mois des essais cliniques portant notamment sur l’hydroxychloroquine, baptisés « Solidarité », dans le but de trouver un traitement efficace contre le Covid-19.

Actuellement, « plus de 400 hôpitaux dans 35 pays recrutent activement des patients et près de 3.500 patients ont été recrutés dans 17 pays », a expliqué le patron de l’OMS.

Or, selon la vaste étude parue dans The Lancet, ni la chloroquine, ni son dérivé l’hydroxychloroquine ne se montrent efficaces contre le Covid-19 chez les malades hospitalisés, et ces molécules augmentent même le risque de décès et d’arythmie cardiaque.

L’étude a analysé des données d’environ 96.000 patients infectés par le virus SARS-CoV-2 admis dans 671 hôpitaux entre le 20 décembre 2019 et le 14 avril 2020, sortis ou décédés depuis. Environ 15.000 d’entre eux ont reçu l’une des quatre combinaisons (chloroquine seule ou associée à l’antibiotique, hydroxychloroquine seule ou associée à ce même antibiotique), puis ces quatre groupes ont été comparés aux 81.000 malades du groupe témoin n’ayant pas reçu ce traitement.

Les essais menées par l’OMS et ses partenaires concernant l’hydroxychloroquine seront suspendus le temps que « les données » recueillies par les essais Solidarité « soient examinées », a indiqué M. Tedros.

« Il s’agit d’une mesure temporaire », a précisé la Dr. Soumya Swaminathan, en charge du département Scientifique à l’OMS.

L’hydroxychloroquine est un dérivé de la chloroquine, prescrite depuis plusieurs décennies contre le paludisme. Connue en France sous le nom de Plaquénil, l’hydroxychloroquine est prescrit contre le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde.

L’hydroxychloroquine connaît depuis fin février une notoriété inédite depuis que le professeur français Didier Raoult a rendu publiques plusieurs études, qui selon lui montrent une efficacité de l’hydroxychloroquine associée à un antibiotique, l’azithromycine.

L’effervescence autour de l’hydroxychloroquine a connu un regain lorsque le président américain Donald Trump s’en est fait l’apôtre, au point d’en prendre lui-même quotidiennement à titre préventif.

Au Brésil, le président Jair Bolsonaro est convaincu de ses effets, au point que le ministère de la Santé a recommandé son usage pour tous les patients légèrement atteints.

Lundi, le chef de l’OMS a tenu à rappeler qu’hydroxychloroquine et chloroquine « sont reconnus comme généralement sûrs pour les patients atteints de maladies auto-immunes ou de paludisme ».

Plus ça va… https://t.co/dOOOVxaB7j

— Judith Waintraub (@jwaintraub) May 25, 2020